新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付申請の受付について

日本国内用

海外用及び日本国内用

必要書類

1.接種証明書交付申請書（市HPからダウンロード可）

2.氏名、生年月日が記載された本人確認書類

3.接種券のうち「予診のみ」部分

4.接種済証または接種記録書または予診票の写し（本人控え）

1.接種証明書交付申請書（市HPからダウンロード可）

2.旅券（パスポート）※有効期限内のもの

3.接種券のうち「予診のみ」部分

4.接種済証または接種記録書または予診票の写し（本人控え）

3.接種券、4.接種済証等を紛失した場合

5.マイナンバーが確認できる書類

※提示できない場合は住所の記載された本人確認書類

旧姓・別姓・別名の併記が必要な場合

6.旧姓・別姓・別名が記載された本人確認書類

代理人が申請する場合

7.代理人の氏名、生年月日が記載された本人確認書類

※1.申請書の委任状欄を必ず記載してください。

郵送で申請する場合

8.住所の記載された本人確認書類                              

9.返信用封筒(切手貼付の上、返送先住所を記載ください)

※2.～8.は写しで可